Профилактика
Физическая активность и кардиоренальные исходы при хронической болезни почек
19383
Хроническая болезнь почек (ХБП) ассоциирована с риском терминальной стадии почечной недостаточности, неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (НССС) и смерти[1]. Данные исследования Национального института онкологии США за 2007 г. подтвердили, что большая физическая активность связана с пониженным риском сердечно-сосудистой заболеваемости (ССЗ) и смертности[2]. В рекомендациях European Society of Cardiology по спортивной кардиологии за 2020 г. также подчеркивается, что регулярная физическая активность — важный компонент терапии ССЗ[1].
В 2021 г. ученые из Национального университета Ян-Мин (Китай) определили, как физическая нагрузка влияет на кардиоренальные исходы при ХБП. Статью опубликовал European Journal of Preventive Cardiology. В исследовании участвовало 4508 пациентов с ХБП, за которыми наблюдали до момента развития НССС, терминальной стадии почечной недостаточности или смерти.
Испытуемых разделили на 3 группы в зависимости от физической активности:
- отсутствие активности: 0 МЕТ-ч/нед;
- минимальная активность: 0,1–7,5 МЕТ-ч/нед;
- высокая активность: > 7,5 МЕТ-ч/нед.
По данным ВОЗ, МЕТ — метаболический эквивалент, отношение уровня метаболизма во время физической активности к уровню метаболизма в покое[3]. 7,5 МЕТ-ч/нед соответствует 150 мин физической активности средней интенсивности или 75 мин высокой интенсивности[1].
Таблица 1. Результаты исследования[1]
| 0 МЕТ-ч/нед | 0,1–7,5 МЕТ-ч/нед | > 7,5 МЕТ-ч/нед | |
|---|---|---|---|
| Пациенты, чел | 1714 | 879 | 1915 |
| Летальный исход, чел (%) | 339 (19,8) | 130 (14,8) | 270 (14,1) |
| Терминальная стадия почечной недостаточности, чел (%) | 486 (28,4) | 196 (22,3) | 377 (19,7) |
| НССС, чел (%) | 237 (13,8) | 104 (11,8) | 180 (9,4) |
Результаты исследования показали: более высокая физическая активность связана с наименьшим риском смертности, НССС, терминальной стадии почечной недостаточности среди пациентов с ХБП[1]. Также ученые подчеркнули наличие зависимости «доза-реакция»: польза от физической активности достигла максимума при 15 MET-ч/нед[1].
Источники
- Kuo C-P. et al. Dose–response effects of physical activity on all-cause mortality and major cardiorenal outcomes in chronic kidney disease // European Journal of Preventive Cardiology. - 2021.
- Leitzmann M. F. et al. Physical Activity Recommendations and Decreased Risk of Mortality // Arch Intern Med. - 2007. - № 167 (22). – P. 2453-2460.
- Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью // https://www.who.int/ URL: https://www.who.int/dietphysicalactivity/physical_activity_intensity/ru/ (дата обращения: 24.03.2021).
RU-NON-00570-04-23
